El proceso de reclamos de accidentes y médicos
Health Claim Process
Preguntas frecuentes de reclamos de accidentes y médicos
Si ya presentó un reclamo, puede comunicarse con nuestro call center en el horario de atención local normal:
Lunes - viernes
7:00 a. m. a 6:00 p. m. CST
800-777-1195
Tenga a mano su número de reclamo o de póliza. Puede encontrarlo en la parte de arriba de su carta de solicitud.
Puede comunicarse con su agente para obtener los formularios de reclamo, si es necesario o para recoger la documentación del reclamo para presentarla en la oficina principal.
El agente puede ayudarlo a presentar un reclamo por medio del sitio web/portal de formularios KL.
Puede presentar la documentación del reclamo directamente a la oficina principal por medio de uno de estos métodos:
Correo postal: 1350 Timberlake Manor Parkway, Suite 200
Chesterfield MO 63017 o
Fax: 314-819-4391 o
Correo electrónico: lifm28@kemper.com.
Llame a nuestro Claims Call Center durante el horario laborable local al 1-800-777-8467 para saber el estado de su reclamo.
1350 Timberlake Manor Parkway, Suite 200
Chesterfield MO 63017
Cada reclamo es diferente y puede incluir múltiples factores que complican dar una fecha para la determinación final.
- Llame a nuestro Claims Call Center en el horario laborable local al 1-800-777-8467 para pedir un duplicado o copia de la póliza.
- Comuníquese con su agente.
- Escriba a Servicios de pólizas en la oficina principal para obtener un duplicado o copia de su póliza.
No. No hay cargo.
No. No hay cargo.
No, no se necesita un formulario de reclamo.
El Asegurado, el beneficiario o el familiar más cercano debe presentar el informe de patología que describe el primer diagnóstico de cáncer.
No, no se necesita un formulario de reclamo.
El Asegurado, beneficiario o familiar más cercano debe presentar el informe de patología que describe el primer diagnóstico de cáncer junto con la factura desglosada completa en la que se menciona el diagnóstico, un extracto de facturación UB-04 o HCFA-1500 y la correspondiente Explicación de beneficios (Explanation of Benefits, EOB) de la aseguradora médica principal para cada fecha de servicio que quiera recibir consideración.
Un UB-04 es un extracto/formulario de facturación estandarizado.
Puede pedir un formulario UB-04 en cualquier hospital, centro quirúrgico ambulatorio, centro de enfermería y otra institución médica que le ha prestado servicios.
Un HCFA-1500 es un extracto/formulario de facturación estandarizado.
Puede solicitar un HCFA-1500 en cualquier consultorio médico (médico de atención primaria, oncólogo, cirujano, anestesista, etc.) que le ha prestado servicios.
Una explicación de beneficios es una declaración que le envían sus aseguradoras médicas explicando qué tratamientos o servicios médicos se han pagado en su nombre.